Көп ішу дегеніміз не, қалыпты мөлшерде қалай ішу керек немесе мүлдем ішпеу керек пе - нені таңдау керек?
Біздің қоғамда ішімдікке және оны тұтынуға екіұшты көзқарас қалыптасқан: бір жағынан «ішу денсаулыққа зиян! », ал екінші жағынан «қазір кім ішпейді? ». Біздің ойымызша, бұл алкогольді тұтынуды медицина жиі екі шеткі позициядан қарастыратындығына байланысты: норма (байыптылық) және ауру (алкогольге тәуелділік). Сонымен қатар, қоғамдағы азшылықты құрайды: жалпы халықтың 40%-дан (кәмелетке толмағандар мен қарттарды қоса алғанда) ересек халықтың 10-15%-ына дейін. Осыған байланысты көптеген адамдарда сұрақ туындайды: «Алкогольді ішу соншалықты зиянды ма, егер бұл жиі кездесетін болса және оның зияны туралы үнемі айтып отыратын дәрігерлердің өздері де тіс жармау керек пе? »Сондықтан, бұл мақаланың мақсаты - алкогольді шамадан тыс тұтынудың нақты қауіптері мен зияны туралы ғана емес, сонымен қатар оны денсаулыққа ең аз қауіппен тұтынудың нені құрайтыны туралы.
Алкогольді теріс пайдалану
Кейбір маңызды анықтамалардан бастайық. Алкогольді тұтыну, теріс пайдалану және алкогольге тәуелділік дегеніміз не? Алкогольді тұтынудың өзі көптеген басқа заттар сияқты адамның мінез-құлқының бір түрі болып табылады. Алкогольдің (және темекінің) басқа да көптеген азық-түлік өнімдерінен айырмашылығы оның адамның психикалық белсенділігіне әсер ету қабілетіне байланысты: эмоциялар, мінез-құлық, ойлау. Сондықтан алкогольді психоактивті (психикаға әсер ететін) заттар деп атайды, оларға есірткі (апиындар, психостимуляторлар және каннабис), психотроптық препараттар (барбитураттар, бензодиазепиндер) және улы заттар (желім, бензин, еріткіштер) кіреді. Алкоголь және психоактивті заттардың көпшілігі адамдарда теріс пайдалану мен тәуелділікті тудыруы мүмкін. Қиянат деп адамның физикалық (қысымының жоғарылауы, бауырдың, жүректің және нервтердің зақымдануы) және психикалық денсаулығына (ұйқысыздық, депрессия, мазасыздық) зиян келтіретін, сонымен қатар кәсіби (жұмыстан шығару), отбасын бұзуы мүмкін тұтыну түрі түсініледі. ажырасулар, жанжалдар) және адамның қоғамдық (қамауға алу, мас күйінде көлік жүргізу) өмірі.
Нашақорлық қазірдің өзінде ауыр жағдай болып табылады және дәрігердің араласуын талап етеді, бірақ, ең бастысы, бұл кезеңде алкоголь проблемаларына қысқа мерзімді араласу дағдылары бар жалпы терапевт немесе невропатолог болуы мүмкін. Алкогольге тәуелділік қазірдің өзінде мазасыздық немесе депрессия сияқты ауру болып табылады, оның қатысуымен адамға басқа дәрігерлердің - наркологтың немесе психотерапевттің көмегі қажет.
Алкогольге тәуелділік алкогольді бірнеше рет қолданғаннан кейін дамитын мінез-құлықтың, ойлаудың және дененің физикалық функцияларының бұзылуының жиынтығын қамтиды. Алкогольге тәуелділіктің негізгі белгілері «ішуге» күшті мәжбүрлеу («құмарлық»); алкогольді тұтынуды бақылау қабілетінің бұзылуы (ішудің басы мен соңы және дозасы) («тежеусіз, ішу»); ішуді азайтуға немесе бақылауға ұмтылу немесе сәтсіз әрекеттер; алкогольді қабылдауды тоқтатқанда немесе азайтқанда және ішу кезінде осы жағдайды жеңілдеткен кездегі абстиненттік күй (абстинация синдромы, «қалдықтар»); төзімділік - тұтынылатын алкоголь дозасын біртіндеп арттыру; басқа қызығушылықтарды елемеу және ішу уақытын көбейту; және, сайып келгенде, денсаулыққа айқын зияны бар ішімдік ішуді жалғастыру. Тәуелділік диагнозын осы белгілердің үш немесе одан да көп белгілері өткен жылдың бір айында (мысалы, жұмыстан кейінгі жұма күндері апта сайынғы бір күндік көп ішу немесе жылына төрт апта бойы ішімдік ішу) болса, қоюға болады.
Егер қоғамда халықтың 5-10%-ы алкогольді асыра пайдаланса және халықтың тағы 4%-ы (әйелдердің 2%-ы және ерлердің 6%-ы) алкогольге тәуелді болса, халықтың қалған бөлігінің арасында шамамен 10-20%-ға артық. алкогольді шамадан тыс тұтынуды анықтау. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының анықтамасы бойынша алкогольді шамадан тыс (қауіпті немесе қауіпті) тұтыну денсаулыққа зиян келтіретін (яғни, кейіннен теріс пайдаланатын) алкогольдің деңгейі немесе түрлері деп саналады.
Қазір тұтынылатын алкоголь мөлшері әртүрлі алкоголь проблемаларының (қауіпті тұтыну, теріс пайдалану және тәуелділік) даму ықтималдығын тікелей анықтайды, содан кейін ішімдік ішуден бас тарту қажет болуы мүмкін деп саналады. Алкогольсіз ересектер проблемалардың даму қаупін азайту үшін күніне 20 г этил спиртін тұтынбайтыны көрсетілген. Сонымен қатар, алкогольді қабылдау аптасына 5 күннен аспауы керек, міндетті түрде 2 сергек күн болуы керек. ДДҰ деректері бойынша 10 г этил спирті алкогольдің 1 стандарт бірлігіне (дозасына) тең қабылданады. Алкогольдің бір дозасы 330 мл-де бар. күші 5% сыра; 140 мл. құрғақ шарап (9-11%); 70 мл. нығайтылған шарап (18%); және 35 мл спирттерде (40%). Алкогольді сусындағы этил спиртінің граммен мөлшерін есептеу үшін сусынның көлемін оның күшіне және 0, 79 конверсиялық коэффициентіне көбейту керек (әр миллилитр таза этил спиртінде 0, 79 г болады).
Алайда, кейбір жағдайларда, тіпті күніне бір немесе екі доза алкогольді қабылдау қажет емес: егер сіз көлік құралын басқарсаңыз, жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, көптеген аурулар болса және ішімдікті бақылай алмасаңыз. (яғни сізде тәуелділік белгілерінің бірі бар).
Алкоголь қандай проблемаларды тудырады?
Алкоголь проблемалары денсаулық пен психикаға ғана емес, сонымен қатар шамадан тыс ішудің әртүрлі кәсіби, отбасылық және әлеуметтік салдары болып табылады.
Ерлер үшін күніне 3-4 сусын (аптасына 20) және әйелдер үшін 2-3 (аптасына 15 сусын) алкогольдік проблемалардың төмен қаупін көрсетеді. Мәселелердің орташа қаупі ерлер үшін аптасына 25-35 дозада және әйелдер үшін 15-25 дозада байқалады. Ерлер үшін аптасына 35-тен астам және әйелдер үшін 25-тен астам сусын ішу кезінде алкоголь проблемаларының жоғары қаупі байқалады. Тұтынудың одан әрі өсуі теріс пайдалануды көрсетеді және алкогольге тәуелділік пен соматикалық аурулардың пайда болу қаупін күрт арттырады (6, 5 есе). Осылайша, сіз соңғы 7 күнде тұтынылған алкоголь мөлшерін есептей аласыз, бұл жалпы алкогольді тұтынудың орташа көрсеткіші деп санауға болады. Содан кейін сіз ішу сізге қаншалықты қауіп төндіретінін және оның қазірдің өзінде ауырып тұрғанын бағалай аласыз.
Тұтынылатын алкоголь мөлшеріне қосымша, жеке адамның алкогольді теріс пайдалану және тәуелділікті дамыту ықтималдығына тұқым қуалайтын, жеке және әлеуметтік факторлар да әсер етеді; олар тәуекел факторлары деп те аталады. Тұқым қуалайтын (генетикалық) қауіп факторларына ата-ананың алкогольге тәуелділігі (қауіп 3-4 есе артады) және басқа да тәуелділік (нашақорлық - тәуекелдің 4-5 және анасының темекі шегуі - 2-3 есе артуы) жатады. Қазіргі уақытта алкогольге тәуелділіктің дамуына жауап беретін көптеген гендер анықталды, бірақ олар оның пайда болу қаупінің тек 30-40% анықтайды. Анау. Алкоголизм қаупінің 60-70% адамның жеке басына және оны қоршаған ортаға байланысты.
Алкогольді тұтынуға қатысты адамдардың физиологиялық және психологиялық ерекшеліктеріне генетикалық айырмашылықтар да әсер етеді. Келесі ерекшеліктер анықталды: а) этанолдың әдеттен тыс (баяу немесе жеделдетілген) алмасуы (өңдеу) – «Мен тез немесе толық мас боламын»; б) толеранттылықтың жедел дамуы – «арақ ішпейді»; в) алкогольге реакциялардың өзгеруі (тітіркену, агрессия және депрессия).
Адамның қандай қасиеттері алкогольге тәуелділіктің даму қаупін арттырады? Олардың негізгілері – еркек жынысты, ерте ішімдік ішу, жастық (16-19 жас), некеден тыс өмір (бойдақ, ажырасқан немесе жесір), табысының аздығы, жұмысының жоқтығы, зейнетке шығу. Көбінесе жас кезінде (25 жасқа дейін) алкогольге тәуелділіктің дамуына бейім психологиялық проблемалар эмоционалдық тұрақсыздық (көңіл-күйдің өзгеруі, ашушаңдық, агрессивті мінез-құлық), өзгерген маскүнемдік, гиперактивтілік және қауіпті мінез-құлық (стимул іздейтін мінез-құлық - құмар ойындар, көптеген жыныстық қатынасқа түсу) серіктестер), сондай-ақ жас кезінде алкогольді тұтынудың жоғары деңгейі.
Ересек жаста (30 жастан кейін) алкогольге тәуелділіктің дамуына жиі бейім болатын психологиялық мәселелер - алаңдаушылық пен депрессия деңгейінің жоғарылауы, қарым-қатынас жасау қабілетінің бұзылуы (ұялшақтық), өзгеру қиындығы, тастап кетуден қорқу, проблемалардан аулақ болу, маңызды емес. бар болуы мен келешегі. Алкоголизмнің әлеуметтік қауіп факторларына әйелдер үшін отбасындағы күйзелістің жоғары деңгейі және ерлер үшін жұмыстағы күйзеліс, отбасының әлеуметтік жағдайының төмендігі (кедейшілік, нашар тұрғын үй жағдайы), отбасы құрылымы мен қызметінің бұзылуы (толық емес) жатады. әйелдер үшін).
Алкогольді қалыпты мөлшерде тұтынатын, бірақ алкогольге тәуелділікті дамыту үшін қауіп факторлары бар адамға не кеңес беруге болады, т. алкоголизмге айналуы мүмкін бе?
Бұл адамдарда тіпті орташа тәуекел деңгейінде алкогольді тұтыну осы факторларсыз адамдарда төмен тәуекелді алкогольді тұтыну сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін. Сондықтан олар алкогольді теріс пайдалану мен тәуелділіктің дамуын болдырмауы керек және бұған алкогольді қалыпты тұтыну шегін үнемі ұстану арқылы ғана қол жеткізуге болады. Алкогольдің жоғары дозаларының бір реттік дозасы (тәулігіне 5 дозадан астам) улану, жарақаттар, жазатайым оқиғалар, зорлық-зомбылықпен байланысты алкоголь проблемаларының дамуына ықпал етуі мүмкін; алкогольді ішімдіктерді тіпті аз мөлшерде (тәулігіне 3-5 сусын) ұзақ уақыт пайдалану осы тұқым қуалайтын, жеке және әлеуметтік қауіп факторлары жоқ адамдармен салыстырғанда тәуелділік қаупін 2-3 есе арттырады. Сондықтан олар үшін артық дозалар қабылданбайды.
Алкогольді қалыпты мөлшерде тұтынатын және алкогольге тәуелділікті дамыту үшін қауіп факторлары жоқ, бірақ әлі де маскүнемдікке айналу қаупі бар адамға не кеңес беруге болады? Мұндай адамдарда алкогольді тұтынудың бірдей деңгейін сақтай отырып, тәуелділіктің даму қаупі аз. Алайда, егер олар қолайсыз сыртқы (жұмыстан босату, ажырасу, зейнеткерлікке шығу) немесе ішкі факторларға (ауру, алаңдаушылық және депрессия) әсер етсе және алкогольді шамадан тыс тұтынуға жол берсе (алкогольді көп мөлшерде қабылдау - күніне 5 дозадан 3-7 рет). күн) немесе үнемі тұтынылатын алкоголь мөлшерін көбейту, аз уақыт ішінде тәуелділік пен теріс пайдалану дамуы мүмкін.
Және, ең соңында, алкогольді қауіпті немесе зиянды мөлшерде тұтынатын адамға қандай кеңес беруге болады? Мұндай науқасқа не айту керек? Кеңес өте қарапайым - аз ішіп көріңіз немесе бұл нәтиже бермесе, алкогольді ішуді тоқтатыңыз. Қалай аз ішуге болады? Алкогольді сусындарды сұйылту, алкогольді алкогольсіз сусындармен ауыстыру; ішу алдында және кейін тамақтаныңыз. Өзіңізді стақаннан алаңдатып, баяу ішуге тырысыңыз; аз ішу үшін басқа нәрсе жасаңыз; әдеттегіден кеш басталады; алкогольден ораза күндерін жасаңыз: аптасына екі немесе үш, тіпті төрт күн жақсырақ. Бақылауды жоғалтуы мүмкін қауіпті жағдайларға түспеуге тырысыңыз: науқандарда, достарыңызбен, жұмыстан кейін, мерекелерде, жалақыдан кейін, демалыс күндері. Сіз скучно немесе жалғыздықта ішпеуге тырысыңыз, сіз тітіркенген, шиеленіскен және нашар көңіл-күйде, ұйқысыздық пен алаңдаушылықпен; және егер сіз осындай жағдайға тап болсаңыз - кетіңіз, бас тартыңыз. Көңіл көтеру мен демалыстың басқа түрлерін қолданып көріңіз; және, ең бастысы, бас тартуды үйреніңіз. Қалыпты пайдаланатын және сіздің алкогольдік проблемаларыңызды шешуге тырысқанда қолдау көрсетуге дайын адамдарды табу маңызды.
Бұл мақала жауап беруге тырысатын соңғы сұрақ: адам және оның туыстары алкогольге (алкоголизм) бұрыннан бар тәуелділікпен не істеу керек?
Егер сізде ішуге деген ықылас жиі пайда болса (тіпті демалу, стрессті жою, көңіл көтеру мақсатында болса да) тұтынуды тоқтату қажет; қанша ішетініңізді басқара алмайсызқатты ішкеннен кейінгі күні похмельден зардап шегеді және сіздің әл-ауқатыңызды жақсарту үшін сусын қажет; Мас болу немесе «қалыпты жағдайға» оралу үшін сізге көбірек алкоголь қажет. Сондай-ақ, егер сіз жоғары қан қысымымен ауыратын болсаңыз (алкоголь қысымды емдемейді, керісінше, гипертониялық криздер мен инсульт қаупін арттырады), бауыр ауруы, панкреатит және сәйкес келмейтін дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, ішуді тоқтату керек. алкоголь (антибиотиктер, жүрекке қарсы препараттар, қысымға қарсы препараттар және т. б. ). Егер сіз өз бетіңізше жұмысты тоқтата алмасаңыз, үмітіңізді үзбеңіз, қазір білікті мамандар - психотерапевттер мен наркологтар жеткілікті, олар жасырын түрде: ешқандай тіркеусіз, жұмыс туралы хабарландырусыз және жүргізуші куәлігінен айырусыз сізге тиімді көмек көрсетеді. Есте сақтау керек ең бастысы - алкоголизмді емдеуге болады, бірақ оны емдеудің нәтижесі - «басқалар сияқты компанияда қайтадан ішу қабілеті 100 грамм» қалпына келтіру емес, ұзақ уақыт бойы байсалдылықты тиімді сақтау.